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主持人: 觀眾朋友大家好，歡迎收看由中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)主辦，好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)協(xié)辦的健康訪談節(jié)目《中經(jīng)名醫(yī)匯》。今天我們與嘉賓探討的話題是肝癌的防治，首先為大家來(lái)介紹一下今天的嘉賓，他是重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)博士、教授、碩士研究生導(dǎo)師陳偉慶主任，首先歡迎陳主任，您好。 陳偉慶: 大家好，我是來(lái)自重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科的陳偉慶，非常高興來(lái)到《中經(jīng)名醫(yī)匯》。 主持人: 好的，歡迎您陳主任。我國(guó)是肝癌的第一大發(fā)病國(guó)，肝癌在我國(guó)是非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，首先想請(qǐng)您介紹一下肝癌是一種怎樣的疾��？ 陳偉慶: 肝癌綜合來(lái)說(shuō)就是所有原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，它分為好幾類，最多的是肝細(xì)胞肝癌，還有肝膽管細(xì)胞癌、肝血管肉瘤等等。 主持人: 目前我國(guó)肝癌的發(fā)病人群主要有什么特征呢？ 陳偉慶: 按照中國(guó)癌癥基金會(huì)在2018年發(fā)布的中國(guó)癌癥疾病譜，肝癌在我國(guó)目前排在第四位。男性排名要高一點(diǎn)，排在第三位。大概每十萬(wàn)人中有兩百人左右的發(fā)病率。因此發(fā)病率還是很高的。從全球來(lái)看，我國(guó)肝癌患者人數(shù)最多，約占全球所有肝癌患者一半以上。 主持人: 肝癌除了以男性居多，在年齡方面有什么樣的特征？ 陳偉慶: 肝癌對(duì)男性來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常厲害的殺手，發(fā)病年齡主要是35~55歲，我們都知道，一個(gè)家庭里面，35~55的男主人正好是出力出成果的時(shí)候，是家里的頂梁柱，不論是事業(yè)還是身體都是最好狀態(tài)的一個(gè)階段，肝癌正好在這個(gè)年齡段發(fā)病。很多家庭在走上正軌的時(shí)候，男主人突然得肝癌了，這樣的例子非常多。 主持人: 在地域分布上，肝癌在我國(guó)有什么樣的特征嗎？ 陳偉慶: 我國(guó)有幾個(gè)肝癌高發(fā)區(qū)，比如說(shuō)江蘇啟東。南方和北方都有一些相對(duì)集中的肝癌發(fā)病區(qū)域，但是總的來(lái)說(shuō)南方和北方?jīng)]有非常明顯的差距。 主持人: 根據(jù)最新的數(shù)據(jù)情況顯示，我國(guó)的肝癌患病人數(shù)趨勢(shì)是怎樣的？ 陳偉慶: 總的來(lái)說(shuō)發(fā)病人數(shù)呈緩慢下降，和國(guó)外肝癌發(fā)病總體趨勢(shì)靠近。 主持人: 我覺(jué)得這是一個(gè)比較好的消息，因?yàn)閬?lái)到我們《中經(jīng)名醫(yī)匯》的其他專業(yè)醫(yī)生都表示，其他種類的癌癥發(fā)病趨勢(shì)大多數(shù)都是在遞增，而我們的肝癌患病人數(shù)是在逐年遞減，我覺(jué)得這個(gè)是一個(gè)好消息。 陳偉慶: 對(duì)，這個(gè)要感謝國(guó)家做的努力以及預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的貢獻(xiàn)。為什么我們國(guó)家是肝癌大國(guó)？因?yàn)槲覀兪且腋未髧?guó)，最高的時(shí)候可以達(dá)到百分之十幾的乙肝感染率。這么多年來(lái)，尤其是近二十年左右，經(jīng)過(guò)國(guó)家在預(yù)防保健方面的努力，乙肝疫苗的推廣，實(shí)際上我們國(guó)家的乙肝發(fā)病率已經(jīng)在下降了。乙肝病毒感染率以前10%左右，現(xiàn)在最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是7%、8%左右，下降非常明顯。乙肝是肝癌的主要病因，主要病因的人數(shù)在下降，肝癌的人數(shù)也就會(huì)下降，這主要?dú)w功于我國(guó)乙肝預(yù)防工作做得非常到位。但是，不容樂(lè)觀的，對(duì)這幾年肝癌發(fā)病的一些原因進(jìn)行分析，形勢(shì)還是非常嚴(yán)峻的。導(dǎo)致肝癌除了乙肝以外，還有丙肝，我國(guó)丙肝人數(shù)是在增加的。另外就是脂肪肝、藥物性肝損傷，尤其是脂肪肝也是在增加的。我們可以看見(jiàn)周圍有很多肥胖人員，國(guó)家統(tǒng)計(jì)我國(guó)超重人群可能達(dá)到20%到30%，這是一個(gè)很恐怖的數(shù)字�，F(xiàn)在脂肪肝人群和超重人群剛剛起來(lái)，從脂肪肝到肝癌是個(gè)緩慢的過(guò)程，要十年、二十年以后才能看到后續(xù)的效應(yīng)，所以現(xiàn)在脂肪肝引起的肝癌還沒(méi)有到高峰期。但是再過(guò)一段時(shí)間，我們肝癌不一定會(huì)呈下降趨勢(shì)，也可能還會(huì)再次上升。 主持人: 您剛剛很好地給我們解釋了肝癌的主要發(fā)病原因，包括乙肝，丙肝，脂肪肝，甚至藥物性肝損傷。這幾大類因素是導(dǎo)致肝癌的發(fā)生的主要原因，但是您也提到，我國(guó)的肝癌人數(shù)將近占到了全世界的一半，我國(guó)患肝癌的人數(shù)明顯高于國(guó)外國(guó)家，具體原因是什么呢？ 陳偉慶: 就是乙肝的問(wèn)題。 主持人: 也就是說(shuō)國(guó)外的患乙肝的人群較少。那我們要再探討一下乙肝的發(fā)病原因是什么？ 陳偉慶: 總的來(lái)說(shuō)亞洲地區(qū)都是乙肝易發(fā)人群，相比歐美國(guó)家人群，我們更容易感染乙肝。以前我國(guó)乙肝預(yù)防工作做得不是很好，比如一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村或者基層單位、老百姓就缺乏預(yù)防乙肝的意識(shí)。差不多20年前，在門診有個(gè)病人來(lái)了以后，我問(wèn)他家里面有沒(méi)有人得乙肝，他說(shuō)不知道；問(wèn)他父母也說(shuō)不知道，但是一檢查，他們一家都是乙肝感染者。從這位患者的媽媽開(kāi)始，她的子女們都是乙肝感染者，這是因?yàn)槟笅氪怪眰鞑ニ�。這種情況在那個(gè)時(shí)期非常多，那時(shí)農(nóng)村不會(huì)在孕前檢查乙肝。因?yàn)槲覈?guó)大面積孕前乙肝檢查也就不到20年的歷史，三四十年以前根本就沒(méi)有這個(gè)意識(shí)。對(duì)乙肝母嬰垂直傳染和相互之間的傳染，保護(hù)意識(shí)一直都缺乏，也就造成了很大的乙肝感染者基數(shù)。 主持人: 好的，剛剛您在介紹的過(guò)程當(dāng)中也提到了這個(gè)肝癌的主要發(fā)病人群可能集中于35到55歲的男性群體，這個(gè)主要集中于這個(gè)人群由于什么樣的原因呢？您提到了可能他們也是在精力最旺盛的時(shí)間可能承受的社會(huì)壓力也比較大，還有一些什么其他的原因呢？ 陳偉慶: 其實(shí)還是和工作壓力有關(guān)系。除了乙肝感染以外，這個(gè)年齡段的人群應(yīng)酬較多，飲酒也較多。很多乙肝病人都在飲酒，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，乙肝病人是不能喝酒的。還有工作生活節(jié)奏不規(guī)律的，男性在這個(gè)年齡段都是最努力最刻苦的時(shí)候，壓力也特別大，尤其是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)變化這么快，壓力就會(huì)更大，所以說(shuō)綜合因素來(lái)說(shuō)的話，這個(gè)人群就特別容易發(fā)生肝癌。 主持人: 但現(xiàn)在很多年輕人的生活習(xí)慣也并不是很好，很多年輕人都呈現(xiàn)亞健康的狀態(tài)，那目前這個(gè)肝癌的患病人群有沒(méi)有年輕化的趨勢(shì)？ 陳偉慶: 現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)有一些很年輕的肝癌，比如我曾經(jīng)就碰到過(guò)9歲的肝癌患者，還是小朋友。他就是母嬰垂直傳染的乙肝，父母是做小生意的，經(jīng)常外出進(jìn)貨，這個(gè)小朋友從小就吃快餐食品方便面、罐頭長(zhǎng)大，中間也做過(guò)治療，還做過(guò)一些抗乙肝的治療，但是9歲就發(fā)生肝癌了。 主持人: 所以這個(gè)肝癌年輕化的趨勢(shì)大部分原因還是由于乙肝病毒母嬰傳播？ 陳偉慶: 乙肝感染到肝癌發(fā)生的自然病程大概是25~30年，肝癌發(fā)病年輕化的趨勢(shì)，不能完全用這種自然病程的角度來(lái)解釋。從我臨床印象和文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看，年輕的肝癌患者還只是偶然見(jiàn)到，沒(méi)有明顯的年輕化趨勢(shì)，肝癌總的來(lái)說(shuō)還是一個(gè)逐漸積累發(fā)作的過(guò)程。 主持人: 您剛剛說(shuō)目前我國(guó)肝癌人群有可能會(huì)降低，主要是因?yàn)槲覈?guó)在乙肝人群的控制上取得了一個(gè)比較好的成就，那您對(duì)于我國(guó)未來(lái)肝癌的發(fā)病情況有什么樣的預(yù)測(cè)嗎？ 陳偉慶: 我覺(jué)得就像前面提到的，可能我們國(guó)家再過(guò)10年、20年肝癌還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰或者明顯上升的趨勢(shì)，因?yàn)楝F(xiàn)在肥胖人群越來(lái)越多。就是我們講的脂肪肝的問(wèn)題，“三高”、高尿酸等等這一類代謝上的疾病都可以導(dǎo)致脂肪肝。借現(xiàn)在這個(gè)機(jī)會(huì)我呼吁大家，重視重視脂肪肝的問(wèn)題。有的脂肪肝在消化界是一個(gè)很棘手的疾病。為什么這樣說(shuō)呢？有很大一部分單純性的脂肪肝，并沒(méi)有明顯感染的炎癥表現(xiàn)，它的病程進(jìn)展或者不進(jìn)展，即使進(jìn)展也是非常緩慢�，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多肝硬化的病人，沒(méi)有乙肝病史，也沒(méi)有長(zhǎng)期濫用藥物的歷史，患者不喝酒，但是如果你再問(wèn)一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，他年輕的時(shí)候或者人生哪一個(gè)階段屬于“三高”人群，他說(shuō)以前有過(guò)脂肪肝，那么這樣的人群實(shí)際上沒(méi)有得到重視。脂肪肝有一個(gè)分型叫非酒精性脂肪肝，尤其是非酒精性脂肪性肝炎，如果肝臟炎癥持續(xù)存在，肝病的損害會(huì)進(jìn)展得非常迅速，很快就會(huì)進(jìn)入肝纖維化、肝硬化，最后很快會(huì)進(jìn)展到肝癌的階段。但是普通百姓可能沒(méi)有這樣的感受，覺(jué)得脂肪肝沒(méi)什么事。對(duì)脂肪肝沒(méi)有給予應(yīng)有的重視，老百姓認(rèn)為它沒(méi)什么大不了的，或者認(rèn)為它不會(huì)馬上危及到生命，就會(huì)忽視這個(gè)問(wèn)題。同時(shí)，除了“管住嘴邁開(kāi)腿”外，我們真的沒(méi)有特別好的靈丹妙藥來(lái)治療脂肪肝，這是非常尷尬的地方。到目前為止沒(méi)有哪種藥物能控制脂肪肝，就像用抗病毒藥物治療乙肝一樣，能把病毒控制住，肝臟炎癥就可以趨于一種平靜的狀態(tài)。很多調(diào)整代謝、調(diào)整血糖、調(diào)節(jié)血脂的藥物，都有可能加重肝臟的損傷，所以這是非常尷尬的地方。另外現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)臨床上還有很大一類肝臟損傷的疾病，就是藥物引起的肝損傷。其中很大一部分的藥物是迫不得已必須使用的，比如結(jié)核病人必須要抗結(jié)核治療，這樣的病人出現(xiàn)肝臟損傷就很難避免。有35%左右的藥物性肝損傷是中藥引起的，這是我們比較憂心的地方。還有現(xiàn)在丙肝發(fā)病人群明顯年輕化的問(wèn)題，丙肝也會(huì)很快導(dǎo)致肝癌。所以這些綜合因素加起來(lái)，我們的未來(lái)的肝癌情況不是那么令人樂(lè)觀的。 主持人: 我覺(jué)得陳主任談到對(duì)于肝癌未來(lái)發(fā)病情況的預(yù)測(cè)，其實(shí)還是希望喚醒公眾對(duì)于丙肝、乙肝以及脂肪肝等相關(guān)病癥的重視，來(lái)提高我們的防范意識(shí)。我們剛剛請(qǐng)您介紹了一下相關(guān)的肝癌的發(fā)生情況，那既然得病了我們就要治病，那目前主要的治療手段都有哪些呢？ 陳偉慶: 按現(xiàn)在來(lái)說(shuō)肝病是沒(méi)有辦法完全預(yù)防的，不像很多疾病我們可以預(yù)防，肝病、肝癌是沒(méi)法完全得到預(yù)防的一個(gè)病種。 主持人: 哪怕說(shuō)我注重良好的生活狀態(tài)也不能夠完全的預(yù)防它？ 陳偉慶: 肝癌是無(wú)法完全預(yù)防的。肝癌防控關(guān)鍵是靠早發(fā)現(xiàn)。任何腫瘤的防控都需要早發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)得早，就很有可能達(dá)到治愈的效果。實(shí)際上最主要就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷。對(duì)于一些肥胖的脂肪肝病人，乙肝、丙肝的病人，都應(yīng)該定期檢查，比如定期檢查肝功能、甲胎蛋白或者腹部彩超。其實(shí)有兩個(gè)指標(biāo)對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是花錢少而獲益最大，一個(gè)就是甲胎蛋白檢查，雖然甲胎蛋白診斷早期肝癌的效率不高，但是到目前為止還沒(méi)有誰(shuí)能把它替代；另外一個(gè)是腹部彩超，價(jià)格也不貴，它可以發(fā)現(xiàn)1公分以上的肝癌，這是個(gè)很好的檢查手段，對(duì)身體沒(méi)損傷，也方便，可以重復(fù)做。如果是高危人群，比如說(shuō)乙肝或者肝硬化者，建議最好3到6個(gè)月就要做一次腹部彩超檢查，同時(shí)檢查甲胎蛋白。這兩個(gè)項(xiàng)目是到目前為止公認(rèn)的經(jīng)濟(jì)、有效和簡(jiǎn)便的發(fā)現(xiàn)早期肝癌的手段。肝癌3厘米以下或者所有肝臟病灶加起來(lái)小于3厘米的，我們就叫早期肝癌，早期肝癌的五年生存率可以達(dá)到百分之八、九十以上。而晚期肝癌只能活一兩年，效果差很多。即使是肝移植，也就是活兩年左右時(shí)間。就肝癌來(lái)說(shuō)，目前最有效的治療手段還是外科手術(shù)，但是我們國(guó)家的肝癌有一個(gè)特點(diǎn)，大概80%左右的肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的，實(shí)際上肝臟由于病灶的侵犯，有效肝臟的單位或者有效的肝細(xì)胞肝功能的面積已經(jīng)不夠了，如果再切掉一塊，病人會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭，這樣的病人是沒(méi)辦法進(jìn)行手術(shù)的。那么就只有靠一些相對(duì)有效，但是療效不如手術(shù)切除的治療了，比如說(shuō)我們可以做射頻消融，通過(guò)儀器在超聲引導(dǎo)下，把電熱探頭插到腫瘤病灶里面去，這樣把腫瘤細(xì)胞燒掉，也可以做一些冷凍的介入手段。還可以做肝臟血管栓塞術(shù)，栓塞加局部化療手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管放到腫瘤的供血?jiǎng)用}里邊，把動(dòng)脈堵塞，然后再局部給它一個(gè)高濃度的化療藥，這個(gè)對(duì)一些進(jìn)展期的肝癌或者晚期的不能手術(shù)的肝癌，也是個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有效的手段。還有埋個(gè)化療棒給病人打化療藥物。最近這幾年隨著放療設(shè)備的改進(jìn)，現(xiàn)在對(duì)肝癌也可以選擇放療，也有一定的效果。 主持人: 那怎么去衡量手術(shù)可以切除和不可以切除？ 陳偉慶: 我們要計(jì)算肝臟的儲(chǔ)備能力還要看它的位置，如果腫瘤太大，切掉以后有效肝功能已經(jīng)低于25%那就不行，患者會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭。手術(shù)前要做很多檢查來(lái)評(píng)估，如果肝癌正好長(zhǎng)到肝門附近，侵犯了膽管或者門靜脈，外科手術(shù)也沒(méi)法做。 主持人: 您剛剛給我們介紹了很多的肝癌治療方法，從早期檢查，中期和晚期患者是否能夠手術(shù)，以及手術(shù)之外的一些治療方法，非常齊全。我想請(qǐng)問(wèn)您，目前我國(guó)癌癥患者的生存率可以達(dá)到多少？ 陳偉慶: 按照我們國(guó)家癌癥基金會(huì)發(fā)布的數(shù)字，我們肝癌患者只有20%到30%的五年生存率。 主持人: 影響肝癌患者生存率的主要原因是什么呢？ 陳偉慶: 主要原因還是發(fā)現(xiàn)太晚。我國(guó)很多腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)都是進(jìn)展期了，晚期或中晚期，預(yù)后很差。具體到肝癌上面，如果老百姓沒(méi)有很好的自我防范和保健意識(shí)，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)很可能就是中晚期了。肝癌有個(gè)亞臨床期，然后到臨床期，這個(gè)中間大概有半年左右。如果在這段時(shí)間不去積極進(jìn)行檢查，就會(huì)喪失一個(gè)非常好的治療時(shí)機(jī)。最近幾年腫瘤研究進(jìn)展很快，肝癌治療也有靶向藥物，實(shí)際上除了手術(shù)以外，對(duì)于一些不能手術(shù)的或者不能進(jìn)行放化療的，靶向藥物也是個(gè)可以選擇的手段。 主持人: 我們也了解到很多肝癌患者，他們可能在一開(kāi)始還都很積極配合治療，但是做了化療之后會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)，讓他們喪失信心，那是不是化療是一種不太適合他們的方式呢？ 陳偉慶: 我們現(xiàn)在都不太主張肝癌患者做化療。和其他治療手段比起來(lái)，肝癌病人化療的效果應(yīng)該是最差的。因?yàn)楦闻K本身就是解毒器官，肝細(xì)胞有非常強(qiáng)的解毒能力，肝癌細(xì)胞解毒能力比正常肝細(xì)胞還要強(qiáng)。全身化療要達(dá)到能夠殺死肝癌細(xì)胞的話，那么對(duì)身體其他地方的損傷也會(huì)非常重，病人往往都耐受不了。所以肝癌要么是局部化療，要么是使用靶向藥物，就是為了避免全身化療帶來(lái)的傷害。 主持人: 所以陳主任的看法就是并不是很提倡我們的肝癌患者進(jìn)行全身化療的方法，可以進(jìn)行局部化療的方式來(lái)進(jìn)行治療會(huì)更好一點(diǎn)？ 陳偉慶: 對(duì)，或者是吃靶向藥。 主持人: 您剛剛也提到了肝癌的關(guān)鍵點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)早治療，那是不是說(shuō)如果我們的癌癥發(fā)展到晚期它其實(shí)就是一個(gè)不治之癥了？ 陳偉慶: 大部分是如此，但是也不能完全說(shuō)不治之癥，即使到了晚期，還是有一些治療手段，但是這個(gè)治療手段需要更加科學(xué)，更加有針對(duì)性，更加個(gè)體化。因?yàn)槊總�(gè)人對(duì)這些治療手段耐受力是不一樣的，所以一定要個(gè)體化治療。 主持人: 我國(guó)地域遼闊，全國(guó)有很多家治療癌癥以及肝癌的專業(yè)醫(yī)院，但其實(shí)他們的治療水平是參差不齊的，很多消費(fèi)者很多患者也不知道如何去辨別，那能不能借我們節(jié)目的機(jī)會(huì)，也提一些建議給我們的患者來(lái)幫助他們選擇合適正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢？ 陳偉慶: 正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是依靠衛(wèi)健委的三級(jí)九等的醫(yī)療體制來(lái)認(rèn)定，就是三甲、二甲、一甲醫(yī)院等三級(jí)九等，這是我們國(guó)家官方機(jī)構(gòu)認(rèn)定的。國(guó)內(nèi)有一些知名肝膽專院是很出名的，這種出名的單位都是得到國(guó)家認(rèn)定的，所以說(shuō)老百姓就醫(yī)的話就最好去這樣的醫(yī)院。就我們現(xiàn)在的制度，國(guó)家認(rèn)定的好醫(yī)院實(shí)際上是把這些優(yōu)秀的人才集中到某一個(gè)醫(yī)院，去衛(wèi)健委認(rèn)定的醫(yī)院就醫(yī)還是靠譜的。最好不要去那種廣告醫(yī)院，很可能你會(huì)浪費(fèi)那些錢財(cái)，還可能會(huì)延誤病情。 主持人: 好的，謝謝老師的這個(gè)溫馨提示，那么除此之外還有哪一些肝癌的認(rèn)知上的溫馨提示可以給到我們的觀眾朋友呢？ 陳偉慶: 肝癌防控我覺(jué)得還要注意營(yíng)養(yǎng)，注意鍛煉，還是我們講的“管住嘴邁開(kāi)腿”�，F(xiàn)在乙肝的預(yù)防已經(jīng)是個(gè)很普遍的事了。另外要平衡營(yíng)養(yǎng)，不要酗酒，不要隨便去吃藥，尤其是一些保健性的藥品。另外還要管理好自己的作息時(shí)間，保持心態(tài)平和，不要經(jīng)常生氣。有時(shí)候我們講要有點(diǎn)阿Q精神，有點(diǎn)自我安慰精神對(duì)自己的生命健康是有好處的。 主持人: 我覺(jué)得陳主任提到的阿Q精神應(yīng)該是每一位觀眾朋友甚至是每一位患者都應(yīng)該是在工作和生活當(dāng)中常常來(lái)安慰自己，讓自己保持樂(lè)觀心態(tài)的一種方法。剛剛我們跟您聊了我們肝癌的全國(guó)的發(fā)病情況，治療方法以及一些需要注意的事項(xiàng)等，接下來(lái)我們就回歸到您個(gè)人的從醫(yī)生活和工作經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中，我們知道您有多年的治療肝病以及肝癌的經(jīng)驗(yàn)，那能不能跟我們分享一下您以及我們重慶市腫瘤醫(yī)院在治療相關(guān)疾病上的特色呢？ 陳偉慶: 我從事消化工作有三十多年了，我從碩士博士時(shí)候做的研究就是肝癌的基礎(chǔ)研究。這么多年來(lái)感受比較深的就是醫(yī)生和病人怎么達(dá)成一個(gè)很好的共識(shí)。醫(yī)生作為專業(yè)人士能夠提供的就是專業(yè)上的幫助，但是基礎(chǔ)的一些預(yù)防保健還要要靠病人自己去做。我們很多老百姓雖然有防病和防癌意識(shí)，但是他們的觀念跟不上，總?cè)テ牌?tīng)一些虛假?gòu)V告的信息。 主持人: 那么您在治療肝癌的病癥上有什么樣的特色和優(yōu)勢(shì)呢？ 陳偉慶: 我主要是在消化內(nèi)科工作，對(duì)肝癌來(lái)說(shuō)的話并發(fā)癥，比方說(shuō)出血、肝昏迷、腹水，肝綜合征這是我們消化內(nèi)科主要在做的工作，這方面我們有很好的治療效果。另外我們自己也在做肝血管介入、射頻消融，就是超聲引導(dǎo)下可以把電極放到肝病灶里面做肝臟消融治療。雖然我們能做一些中晚期癌癥的手術(shù)，但是總的來(lái)說(shuō)肝癌還是要早期發(fā)現(xiàn)，這樣病人做手術(shù)治療效果就會(huì)比較好。 主持人: 好的，在節(jié)目的最后，您來(lái)到的是我們《中經(jīng)名醫(yī)匯》欄目，我想請(qǐng)您跟很多患者以及您的學(xué)生說(shuō)幾句自己內(nèi)心最想說(shuō)的話。 陳偉慶: 對(duì)患者最想說(shuō)的就是個(gè)人防病治病最好的還是平衡營(yíng)養(yǎng)加鍛煉，然后保持一個(gè)良好的心態(tài)，這是最好的。那對(duì)我學(xué)生來(lái)說(shuō)，我還是希望他們能夠在工作當(dāng)中具有同情心，要有共情�，F(xiàn)在我覺(jué)得很多醫(yī)生差的是共情，就是和病人不在一個(gè)頻道上面，要去理解病人的心情，這樣的話臨床工作才能得到更好的發(fā)揮，更好地做好我們自己的工作。 主持人: 好的，非常感謝陳主任今天給我們帶來(lái)的精彩分享，也希望社會(huì)上能有越來(lái)越多共情的醫(yī)生來(lái)為我們解決病痛，感謝您。 陳偉慶: 謝謝。 主持人: 感謝觀眾朋友們收看本期《中經(jīng)名醫(yī)匯》，更多健康類節(jié)目請(qǐng)您持續(xù)關(guān)注中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)。 |