日常生活中，有些人突然出現(xiàn)了一側(cè)的腰部或胸背部疼痛，或者突然出現(xiàn)了一側(cè)的頭面部疼痛，夜間輾轉(zhuǎn)難眠。緊接著在疼痛的皮膚區(qū)域出現(xiàn)了皮疹，皮疹表現(xiàn)為堆在一起的小水皰。發(fā)生這種情況，老百姓第一時間就會想起“生蛇”“蛇纏腰”“腰纏龍”等等，但這些只是來自民間的通俗說法。如果去皮膚科就診，皮膚科醫(yī)生會告訴你，這是得帶狀皰疹了。

　　應(yīng)抓緊72小時治療黃金期

　　什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的皮膚病，會損害人體的皮膚和外周神經(jīng)，發(fā)生的原因與免疫力下降有很大的相關(guān)性。它主要的特點是：在單側(cè)的頭面部或單側(cè)的身體皮膚上長了堆在一起的小水皰，同時伴有疼痛感，疼痛可以表現(xiàn)為刺痛、電擊樣痛、灼燒樣痛等等，其實這種性質(zhì)就是神經(jīng)痛的表現(xiàn)。

　　值得一提的是，疼痛可以在皮疹出現(xiàn)之前就先表現(xiàn)出來。所以，導(dǎo)致很多患者首診并不是就診皮膚科。

　　得了帶狀皰疹該怎么辦？要及時就診正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的皮膚科。帶狀皰疹的最佳治療時間是越早越好，黃金治療時間在72小時（3天）內(nèi)，所以，一旦發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹，應(yīng)盡快向皮膚科醫(yī)生求助。急性期疼痛控制得越好，帶狀皰疹恢復(fù)得越快，帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率也越低。

　　確診帶狀皰疹后，醫(yī)生會根據(jù)個體不同制定相應(yīng)的治療方案。治療的原則主要為抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛等。也會結(jié)合一些物理治療，比如通過對患處進行光療而起到緩解疼痛和促進水皰結(jié)痂的作用。當(dāng)患者帶狀皰疹累及范圍比較大，疼痛明顯，醫(yī)生還會建議患者住院治療，這樣可以通過靜脈注射抗病毒藥，因為系統(tǒng)治療效率更好。住院期間，同時也會根據(jù)病情所需來完善一些相關(guān)的檢查。

　　有傳染性，不用忌口

　　很多人關(guān)心帶狀皰疹的傳染性，帶狀皰疹是由病毒感染導(dǎo)致的，其病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，是有一定傳染性的。初次感染該種病毒，即患“水痘”，發(fā)生在兒童較為常見。待痊愈后，部分病毒潛伏于體內(nèi)，當(dāng)我們機體抵抗力下降時，這部分病毒再次被激活，發(fā)病的形式就成了帶狀皰疹。

　　水痘—帶狀皰疹病毒主要通過直接接觸傳播或呼吸道飛沫傳播，具體如下：

　　直接接觸傳播：若直接觸碰水痘或帶狀皰疹患者的水皰，尤其是破損、滲水的地方，有可能會感染上該病毒；

　　呼吸道飛沫傳播：若與病毒感染者或攜帶者面對面交流，該病毒可能經(jīng)過呼吸道飛沫傳播。

　　所以，患者要避免接觸免疫力低下的人群，比如兒童、孕婦、高齡的老人。

　　飲食方面也是很多帶狀皰疹患者所關(guān)心的問題，由于帶狀皰疹是感染性皮膚病，而非過敏性疾病，因此不需要盲目忌口。相反，飲食上加強營養(yǎng)攝入，有利于該病的恢復(fù)，包括主食、肉蛋類、水產(chǎn)品、蔬菜水果等都可以均衡搭配。相對來說，盡量避免飲酒和進食辛辣刺激的食物即可，以免影響皮疹消退愈合。

　　在日常生活中，帶狀皰疹的患者要合理安排自己的作息時間，保證充足的睡眠，避免勞累，盡可能保持心情舒暢，這樣整體免疫力恢復(fù)得快些，對病情的康復(fù)是有幫助的。

　　得過帶狀皰疹還會復(fù)發(fā)嗎？

　　曾經(jīng)坊間有一種說法，得過帶狀皰疹的人，可以獲得長期免疫，不會再發(fā)病。不可否認，確實大多數(shù)人屬于這種情況。但我們在實際的臨床工作中也觀察到，也有少數(shù)得過帶狀皰疹的人會再發(fā)，兩次發(fā)病時間常相隔5年以上，并且再發(fā)病的部位可以與上次不同。這種情況多發(fā)生在免疫力低下的人群，比如老年人、腫瘤患者、長期應(yīng)用免疫抑制劑的患者等等。所以，帶狀皰疹是有可能再發(fā)的。

　　帶狀皰疹是否也有可能不經(jīng)治療自己痊愈？帶狀皰疹的確有一定的自愈性，即使在不治療的情況下，患處的水皰也會逐漸消退、結(jié)痂、脫落，一段時間后皮疹可以自行痊愈。盡管這樣，仍然建議要及時就診治療。因為通過早期的規(guī)范治療，可以縮短發(fā)病的時間，降低神經(jīng)痛的程度，減少出現(xiàn)長期后遺神經(jīng)痛的機會。所以，帶狀皰疹是要及時就診治療的。

　　值得一提的是，帶狀皰疹是可以預(yù)防的。平時勞逸結(jié)合，適當(dāng)運動，保持良好的免疫狀態(tài)，是預(yù)防的關(guān)鍵。另外，目前已上市有帶狀皰疹疫苗，可起到降低患帶狀皰疹的風(fēng)險，也可以減輕發(fā)生帶狀皰疹時的癥狀，建議50歲以上的中老年人接種。

　　綜上所述，您是否對帶狀皰疹有了初步的認識？如果您有以上表現(xiàn)，建議及時就診，皮膚科醫(yī)生會根據(jù)您的情況，制定出個體化的治療方案，幫助您減輕疼痛，早日恢復(fù)。72小時內(nèi)是帶狀皰疹最佳的用藥時期，千萬不要想著自行應(yīng)用民間的“偏方”或“秘方”來解決，以免耽誤了病情。 （肖潔平 廣東省人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師 ）